Diagnóstico de la oligospermia: seminograma y análisis hormonal

La oligospermia u oligozoospermia es una alteración seminal que consiste en tener poca cantidad de espermatozoides en el semen eyaculado.

Puesto que la oligospermia no produce ningún síntoma que el varón pueda reconocer, es difícil averiguar esta afección hasta que la pareja intenta tener un hijo y no lo consigue.

La oligozoospermia puede ser diagnosticada por un especialista en fertilidad con estas dos sencillas pruebas:

Seminograma
también llamado espermiograma. Es utilizado para valorar los parámetros espermáticos del semen con un microscopio.
Analítica de sangre
aporta información sobre los niveles de las hormonas sexuales masculinas y si existe alguna alteración.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

El seminograma

El seminograma es la principal prueba diagnóstica en un laboratorio de andrología para confirmar la calidad del semen. Además de la concentración de espermatozoides, también aporta datos sobre movilidad, morfología, vitalidad, etc.

Para realizar este examen con las máximas garantías, es necesario que el hombre mantenga de 3 a 5 días de abstinencia. A continuación, la muestra debe obtenerse por masturbación en la clínica, donde el eyaculado se recoge en un bote y se lleva al laboratorio para su análisis.

Una muestra de semen tiene oligozoospermia cuando la concentración es inferior a 15 millones de espermatozoides por mililitro.

La muestra seminal se deja licuar en el laboratorio y, a continuación, se procede a hacer dos tipos de examen:

Examen macroscópico

En primer lugar, se analiza el semen a simple vista y se valoran los siguientes parámetros, tomando como referencia los valores aportados por la Organización Mundial de la Salud (OMS):

  • Volumen: mayor de 1,5 ml
  • pH: entre 7,2 y 8,0
  • Color: blanco grisáceo o un poco amarillento
  • Aspecto: ligera viscosidad sin grumos ni hilos
  • Licuefacción: 20 minutos

Si nos encontramos con una muestra de semen cuyo volumen es inferior a 1,5 ml, podría tratarse de una hipospermia, lo cual podría agravar un caso de oligospermia ya que, al tener una menor cantidad de semen, también habrá un menor número de espermatozoides.

Si quieres hacerte un seminograma, Reproducción Asistida ORG tiene descuentos en clínicas de fertilidad con las que tenemos convenio. Consigue toda la información y una primera visita gratuita en el siguiente enlace: Ver descuentos en seminogramas.

Examen microscópico

En segundo lugar, la muestra de semen se analiza con la ayuda de un microscopio para ver las características de los espermatozoides:

  • Concentración: mayor de 15 millones/ml
  • Movilidad: mayor de 32% con movilidad progresiva o 40% con movilidad total.
  • Morfología: 4% de espermatozoides con forma normal.
  • Vitalidad: 58% de espermatozoides vivos.
  • Leucocitos: menor de 1 millón/ml

Según estos datos de la OMS, un hombre tiene una buena cantidad de espermatozoides si su concentración es mayor de los 15 millones/ml. En caso contrario, la muestra de semen sería oligospérmica.

Cabe destacar que es posible que la oligospermia aparezca junto a otras alteraciones seminales. Por tanto, si tanto la concentración como la movilidad están afectadas, tendremos una muestra con oligoastenospermia. En cambio, si son la concentración y la morfología las alteradas, sería un caso de oligoteratospermia.

Análisis hormonal

Una vez diagnosticada la oligospermia con el seminograma, el análisis de sangre puede ayudarnos a averiguar la causa que la está provocando.

Las hormonas que influyen en la fertilidad masculina son las siguientes:

FSH
es producida por la hipófisis y su función es estimular la producción de espermatozoides en el testículo. Un valor elevado de FSH indica que la espermatogénesis no es efectiva y se producen un menor número de espermatozoides. Los valores normales de la FSH son 1,0-12,0 mUI/ml.
Inhibina B
es secretada por el testículo y actúa en la regulación de la espermatogénesis haciendo que la cantidad de FSH disminuya. Por tanto, niveles elevados de inhibina B confirman que sí hay producción de espermatozoides. Un valor normal de inhibina B sería 140 pg/mL.

En conclusión, existe una correlación inversa entre los niveles de la FSH e inhibina B.

Interpretación de resultados

En función de los resultados de estas hormonas, podemos encontrarnos con las siguientes situaciones que habría que interpretar:

Valores normales de FSH y inhibina B
hay producción de espermatozoides. Por tanto, la oligospermia puede ser obstructiva: puede haber una alteración en los conductos deferentes, epidídimo o uretra.
FSH elevada e inhibina B disminuida
espermatogénesis deficiente por reducción de la reserva de células madre en el testículo. Sería el caso de una oligospermia secretora.
FSH e inhibina B disminuidas
la espermatogénesis está afectada por una alteración hormonal a nivel de la hipófisis pero podría estimularse con fármacos como el citrato de clomifeno. Esto sucede en los varones con hipogonadismo secundario.

También es importante hacer una exploración física al varón con el fin de detectar alteraciones en los testículos como la criptorquidia, el varicocele, etc.

Antecedentes médicos

Por último, para acabar de interpretar todos estos resultados de manera correcta, el paciente debe responder a un cuestionario para ayudar al especialista a determinar la causa de infertilidad.

Algunas aspectos interesantes para el diagnóstico son los siguientes:

  • Tiempo de infertilidad y si hay embarazos o hijos previos
  • Profesión y posible exposición a tóxicos ambientales
  • Antecedentes de enfermedades genéticas en la familia
  • Toma de medicamentos
  • Hábitos de vida: dieta, deporte, tabaco, alcohol, etc.
  • Toma de medicamentos
  • Enfermedades infantiles: parotiditis o meningitis
  • Posibles traumatismos, infecciones, intervenciones quirúrgicas, etc.

En definitiva, cualquier dato que en un primer lugar puede pasar desapercibido por el paciente podría ser relevante a la hora de diagnosticar una oligospermia.

Preguntas de los usuarios

¿Cuáles son las causas de tener pocos espermatozoides en el eyaculado?

Hay diversas causas que pueden dar lugar a la oligozoospermia y algunas son difíciles de diagnosticar. En general, se pueden dividir en causas pretesticulares, testiculares o postesticulares, en función de si existe una alteración hormonal, un problema en el testículo o una obstrucción, respectivamente.

Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente enlace: Causas de la oligospermia.

¿Cómo es el diagnóstico de una oligozoospermia extrema?

Una oligospermia de grado extremo o severo es cuando solamente se observa en el microscopio un número inferior de 1 millón de espermatozoides por mililitro.

¿Qué ocurre si el diagnóstico tiene como resultado que hay pocos espermatozoides y son lentos?

Este sería un caso de oligoastenozoospermia, en el cual hay una concentración menor de 15 millones/ml y, además, su movilidad total es inferior al 40%. Este diagnóstico sería indicativo de un tratamiento de fecundación in vitro para conseguir un embarazo.

Lectura recomendada

El seminograma es la prueba más importante que se realiza en el laboratorio de andrología para el análisis del semen. Si quieres obtener más información sobre este método, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el seminograma?

En función de la causa de oligospermia, el tipo de tratamiento para recuperar la fertilidad será diferente. Si te interesa leer sobre esto, accede al siguiente post: Tratamiento de la oligospermia.

Las hormonas sexuales juegan un papel muy importante en la regulación de la función reproductora. Para saber más sobre los procesos en los que actúan las hormonas masculinas, puedes pinchar en el siguiente enlace: Hormonas masculinas implicadas en la función reproductora.

4 comentarios

  1. avatar
    tatiana

    mi esposo tiene 8 millones de espermatozoides x ml
    y numero total 17.600.000
    celulas:pocas celulas precursoras en diferentes estadios de maduracion.
    color : incoloro ligeramente opalino
    aspecto: homogenio licuado a la primera hora
    reaccion: alcalina
    ph: 8.5
    volumen 2.2
    la movilidad traslatoria el 70% estan vivos hasta la octava hora y las 24 horas hay el 0% .
    movilidad vibratoria 5% hasta las 24 horas .
    movilidad ninguna 25% hasta la octava hora y el 95% a las 24 horas .
    test de fructosa positivo
    morfologia normal: 94%
    cabeza alrgada:2%
    cabeza amorfa: 2%
    otros:2%
    test de esosina: 15%
    (se puede lograr un embarazo natural si solo se tiene 2 dias relaciones sexuales)
    y q probabilidad podria haber de embarazo si esos dos dias fueron fertiles
    esq quiero salir de una duda esq segun mi esposo tiene un niño aparte y solo estuvo con la chica 2 dias y nosotros llevamos mas de tres años y no hemos podido tener hijos y segun el medico me dijo q yo estoy bien solo el tiene eso en el espermagrama xfa cntesten es de urg espero q alguien me ayude con su respuesta

  2. avatar
    angy

    Una pregunta en un estudio para saber cuantos espermas se producen el valor es cero se puede hacer algo para ayudar a producir espermas

  3. avatar
    Bolívar Dominguez

    buenas tarde quería hacer una consulta que medicamento se puede tomar para curar en algo la oligospermia y emjorar la licuefacción segun los examenes es muy espeso. garcias por su ayuda

Descuentos
en clínicas

Las cookies nos permiten ofrecerle publicidad relacionada. Si continua navegando consideramos que acepta nuestra política de cookies.   Cerrar